Vysoký cholesterol

@martina-radostovaseznam-cz

Ahoj Mart,

Super že si napísala a že to riešiš s chladnou hlavou, aj keď takéto telefonická komunikácia vie občas vystrašiť. Bohužiaľ, stáva sa to často hlavne u všeobecných. 

Najskôr ťa ukludním, pretoze dnes vysoký cholesterol sám o sebe, aj na zaklade štúdii a doatupných dat, nie je diagnóza, skôr informácia a zároveň podla dat je mierne zvýšenýcholesterol, pre ludi v zlom prostredí, skor protektivny ako naopak. 

Kludne pozri aj oodcast s p. Oravcom, viac krát som ho spomínal, chalani o tam zavolali aj na moje odporučenie. Niekde v polke tuwim aj hovorí dokonca, že v minulosti boli hodnoty cholesterolu také, ktore sú dnes považovane za zvysene normálne. Aj to o niečom hovoril...

Väčšina ľudí považuje vysoké čslo za problém, ale v skutočnosti potrebujeme vedieť čo presne bolo zvýšené a čo to znamená. Bez toho sa nedá rozumne hodnotiť.

Cholesterol je sam o sebe len preprava elektronoc a protónov. 

LDL = Viac protónov 

HDL = viax elektrónov 

Čo potrebuješ z výsledkov, aby si sa vedela lepšie rozhodnut:

Celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, sdLDL, ideálne aj ApoB, ApoA a ich pomer, HsCRP, homocysteín a tiez by sa hodili minimálne aj hormony. Pre teba qlo zeny aspon Progesteron a estradiol.

Ak ti tieto vysledky doktor neda a bude robiť závery, pre teba je to automaticjy znak, že neriesi teba a problém, ale tabuky ake sa naučili. 

V takomto pripade vies aj sama reagovať a opýtať sa otazky, ktore su normálne. 

U teba predpokladam, že TAG budes mať pod 1 mmol/l, Hdl aspon 1,5 az 2 mmol, sdLDL nizsie a tiez dostatočne vysoke ApoA a nizke ApoB.

Tiež si jednoducho spočítaj aj sama ked budes mat vysledky tzv. Zostatkový cholesterol 

Zostatkový cholesterol Výpočet:

Zostatkový cholesterol = Celkový CHOL - HDL - LDL

Hodnoty:

- Zdraví štíhlejší ľudia - 0,30 – 0,55 mmol/l ⠀

- Pre ľudí s normálnou (priemernou) váhou bol 0,37 – 0,71 mmol/l ⠀

- U ľudí s nadváhou bol 0,49 – 1,00 mmol/l ⠀

- U ľudí s veľkou obezitou bol až 0,61 – 1,20 mmol/l 

U teba teda predpokladám do 0,5 mmol.

Ak by si teda mala výsledky, a komunikješ s lekárom, pričom lekár ti odporúča brať lieky, alebo ťa "straší", nie je nić zlé na tom, ak sa budeš pýtať správne otázky - a to konkrétne na to prečo usudzuje, že je tvoj cholesterol vysoký? Ak áno, je vysoký celkový cholesterol? Čo však HDL, LDL a TAG? Ako sú na tom tieto? A čo tvoj ApoB? Keď máš vyšší cholesterol, máš aj vyšší HDL a nízke TAG? Prečo potom usudzuje, źe ti ho treba znižovať? Keďže najväčší problém sú hlavne TAG, prićom samotný cholesterol obsahuje mnohé frakcie, z ktorých sú len niektoré vysokodenzné? 

Ak na dané otázky nebude mať odpovede, alebo nebude chcieť odpovedať, nie je dôvod sa začať "nervovaŤ", ako to niekedy lekári vedia, keďže neradi dostávajú otázky, ktoré ich konfrontujú, tak jednoducho môžeš sama povedať, že kým začneš brať lieky sa rada poradíš aj s iným lekárom, napr. pánom Oravcom, kde si vieŠ za 200 eur nechať spraviť kompletne rozbor subfrakcii. 

Tvoj životný štýl je veľmi dobrý, vrámci "mitochondriaka" a si priemerný dovolím si povedať na chlad adaptovaný cicavec žijúci vo vysokej nadmorskej výške (SK), takže tvoj cholesterol je prirodzene vyšší. Keď čítam tvoje stravovanie, režim, pohyb, studené sprchy a celkový kontext, toto nie je profil človeka ktorý by mal problém so skutočnou dyslipidémiou. Často ide o dočasne vyšší LDL keď sa telo regeneruje, rieši stres alebo veľa trénuje a hlvne nezabúdaj, źe kedykoľvek oxiduješ tuk, čo tvoje telo robí väćšinou, potrebuje ho z podkožia prepraviť a to sa deje skrz VLDL a následne LDL.

Stres a sympatikus = strata elektrónov = väčšia potreba po nich, aj protónoch = vyššie LDL prirodzene:

Píšeš že máš psychicky náročnú prácu a veľa pohybu počas dňa. Toto býva najčastejší dôvod dočasných zmien lipidového profilu. Keď je stres, telo zvyšuje LDL ako zásobu energie pre tkanivá a upravuje tok tukov v krvi. U žien je tento efekt ešte výraznejší.

Svetlo, spánok a mitochondrie:

U ľudí ktorí žijú zdravo a veľa cvičia často vidím že ak trávia veľa času v interiéri, ráno nemajú dostatok prirodzeného svetla alebo často trénujú pod LED osvetlením, telo začne meniť lipidový metabolizmus. Cholesterol je základná surovina pre opravu buniek a hormóny, takže keď telo cíti záťaž, prirodzene si ho zvýši.

Ďalšia vec je, čo ani lekári často neriešia, ak berieš vitamín D v doplnku, čo berieš, obzvlášť v zime, zvyšuješ si sama cholesterol. Vitamín D, ktorý tvoríš na UV svetle na slnku je totiž voderozpustný sám. V doplnku nie. Telo ho prepraví len skrz cholesterol a musí ho zvýšiť. Takže ak berieš vitamín D len preto, pretože si sama z nejakého dôvodu usúdila, tak by som to hlavne teraz tiež prehodnotil a rovnako ideálne zmerať si hladinu v krvi, ale aspoň 2 mesiace po nebraní doplnku. 

Strava tiež nie je problém. Tvoj jedálniček je čistý a vyvážený, v rámci možnosti. Toto nie je typ stravy ktorý zvyšuje triglyceridy alebo ApoB. Pri ženách má možno zmysel sledovať príjem tukov večer, pred spaním a množstvo mliečnych výrobkov v druhej polovici dňa, ale nič z toho u teba nevyzerá kriticky a jedávaš večeru skoro, čo je super. 

Ďalší postup teda za mňa počkať si na výsledky, spomenuté otázky si vieš zapamätať a prípadne sa sama priamo u lekára v dobrom popýtať, aby si sama videla či naozaj aspoň základné veci má, vidí a zvažuje, alebo sa riadi proste len tabuľkou, źe celkový cholesterol nad 5,5 mmol a automaticky ide po liekoch. Alebo to potom vieš dať sem/či do QaA v Utorok a prejdeme to bod po bode.

Keď ich budeš mať, vlož ich celé aj s jednotkami a referenčnými hodnotami (lebo niekedy sa dávajú iné). Vo väčšine prípadov u žien ako si ty ide len o fyziologicky vyšší HDL, dočasne vyšší LDL pri regenerácii, nízke triglyceridy alebo posun v období cyklu. Všetko normálne.

A samozrejme, keby si prípadne ako samoplatca vzala aj hormóny k tomu, vieš vidieť ešte viac. Ak by bol zvýšený v zlom, źe nízke HDL, vysoké TAG, usudzujem, že budeš mať aj veľmi nízke hormóny, a to by si zrejme ale pociťovala aj na strate energie, neschopnosti trénovať, zlom spánku,...

Prípadne články, ak máš chuť k cholesterole nájdeš aj na blogu a tiež vieš prejsť MasterClass, hlavne sekciu kde sme cholesterol rozoberali. 

Děkuji mnohokrát za vyčerpávající odpověď. Velmi si těchto cenných informací vážím. Pomohlo mi to v rozhodování. K Dr. Ještě samozřejmě půjdu, protože mě chce ještě jednou vidět a konzultovat situaci. Den poté jsem ještě telefonovala do ordinace a sestra sdělila výsledky a sice celkový je 9,4 LdL 6,05 a HdL 2,69. A ano, je pravda že hodně cvičím přeci jen venku trávím denně maximálně dvě hodiny a příchodem zimy ještě trochu méně. Ještě doplním, že spánek není ideální, chodím spát cca 21:30 až 22 a vstávám v 4: 20. Budím se ale ráno čilá a bez problémů si zacvičím a poté jednu do práce. Možná ještě u mne problém přemíra kofeinu, to mě napadá, že je špatně. Rozhovor na YouTube jsem zhlédla a získala jsem další skvělé informace.

Pěkný den

Martina 

@martina-radostovaseznam-cz Super, že si doplnila informácie Martina. Všetko platí, ako som napísal, minimálne aspoň TAG si skontroluj, to by lekár mohol mať, a prípadne potom ako samoplatca, ak nebude ochotný, by som si vzal ten zvyšok a keby chceš byť dôkladná, čo pre uistenie odporúčam, tak zájsť do Medirex alebo Unilabs (najsklr tam však zavolaj a spýtaj sa na ústny kortizol a že chceŠ 4krát skúmavku na odobranie slín) a potom si vezmi tie zvyšné parametre ako samoplatca, hormóny: progesterón, estradiol, DHEA, SHBG, testosterón a tiež 4krát kortizol v slinách (ráno hneď po zobudení, potom kolo 12, potom nejak 17:00 a potom cca polhodinu potom, ćo zaspíš. 

Na základe tohoto budeš vedieŤ lepšie, či si len "hyper responder" a tým, že si štíhla máš vysoký LDL, alebo je telo vo veľkom strese a cholesterol je zvýšený hlavne kvôli tomu. 

Určitě tohle všechno a lékařem proberu, poprosím o doplňující rozbor, případně to udělám jako samoplátce. Budu doufat, že nebudu odsouzená tímto k užívání léků. To bych velice nerada. Ještě dodám, že od r 2012 mám vyndanou celou štítnou žlázu, s tím že od té doby užívám Letrox 100. Každý rok chodím na endokrinologii ke kontrole a na měření hladiny TSH, tak alespoň tohle je pod ,,kontrolou'' i když vím, že to bohužel není ideální. 

Děkuji za veškeré rady

@martina-radostovaseznam-cz Dobre, že si doplnila, lebo to je dôsť dôležitý fakt. Letrox upravuje časť celého hormonálneho systému. ak ti štítna žľaza chýba, telo si nedokáže prirodzene modulovať T3 podľa záťaže, stresu, ročného obdobia alebo regenerácie,....  a tým pádom môže metabolizmus pochopiteľne viac kolísať a cholesterol sa ho často snaží stabilizovať.

Inými slovami, tvoje telo nebude reagovaŤ na stres/tréning, chlad,... rovnako ako u jedinca so š.ž., takže uź len toto samo o sebe by automaticky malo zabezpečiť vyšší LDL. Uvidíš ale podľa ďalších vecí a samozrejme, nikdy sa s lekárom nemá zmysel hádať, skôr konśtruktívne a ak by neboli ochotný spraviť aspoň nejaké ďalšie testy, prípadne ťa poslať napr. endokrinológovi, ktorý často predpisuje viac testov, vieš si to dať ako samoplatcca.:)