Hormonalny profil

@anna-pribylova282gmail-com Takáto reakcia by mala byť minimálne stimul poobzerať sa (ak máś možnosť) v okolí po inom lekárovi. V takomto vyšetrení ide obzvlášť aj o ľudský prístup a ty ako žena by si sa mala cítiť dobre a nie byť preto, źe sa o seba zaujímaš, ešte "vystrašená" opýtaš sa. 

A ak ti bude robiť š. den, nezabudni sledovať hladiny v danom období (počas cyklu sa hormony menia):

Ahoj Jaroslav, mas pravdu co sa dr. tyka. Ano pockam na vysledky a posledujem si to. Krasny dnik zelam 

@anna-pribylova282gmail-com Super, daj vedieť priebežne ak niečo nové!

@jaroslavlachky Ahoj Jaroslav, dnes mi prisli vysledky hormonov od dr. Vysledky pripajam v subore. Prosim ta da sa z mojich vysledkov zistit, ci som v perimenopauze alebo mi nieco hapruje? Neviem sa z tych vysledkov dobre zorientovat. Vychadza mi , ze mam vysoke TSH. Krv mi brali na 4 den menstruacie. To sDhea mi nevysetrovali, ze oni vysetruju len DHEA. Bolo by vhodne si dat ako samoplatca este nejake hormony dovysetrit alebo tieto su postacujuce? Dakujem krasne.

@anna-pribylova282gmail-com

Ahoj Anna,

pozrel som si výsledky a začnem hneď tým, čo ťa asi najviac znepokojilo.

TSH nemáš vysoké a obzvlášt na tvoj vek.

Vo výsledku máš TSH 1,3 mIU/l, čo je podľa uvedeného referenčného rozmedzia úplne v norme a aj pre mitochondriak (ideál niekde okolo/do 1,5 vo všeobecnosti).  Čiže z tohto konkrétneho výsledku by som vôbec netvrdil, že máš vysoké TSH alebo jasnú hypotyreózu.

To však neznamená, že štítnu žľazu netreba riešiť vôbec, respektive ak chceš vedieť viac, môžeš si dovoliť testy ako samoplatca, tak by som spravil ešte dodatočne sám v nejakom labáku (obzvlášť Ak by si mala príznaky ako zimomravosť, výraznú únavu, padanie vlasov, suchú kožu, zápchu, priberanie, búšenie srdca, úzkosti alebo rozhádzaný cyklus, tak by som doplnil ešte):

• voľný T4

• voľný T3

• anti-TPO

• anti-TG

• prípadne sonografiu štítnej žľazy

TSH je niečo ako signál z riadiacej jednotky. Ale nie je to celý obraz. Ukazuje, ako hypofýza „volá“ na štítnu žľazu, no nehovorí úplne presne, koľko hormónov sa tvorí, ako sa premieňajú v tkanivách a či tam nie je autoimunitný proces.

Či si v perimenopauze Tu treba byť opatrný. Z jedného odberu na 4. deň cyklu sa nedá s istotou povedať: áno, si v perimenopauze alebo nie, určite nie si.

Perimenopauza nie je jeden bod na papieri. Je to prechodné obdobie, kde sa začína meniť komunikácia medzi mozgom, hypofýzou a vaječníkmi.

Predstav si to ako rozhovor. Hypotalamus a hypofýza sú mozgová centrála. Vaječník je orgán, ktorý má reagovať. Keď má vaječník dostatok kvalitných folikulov a dobrú odozvu, hypofýza nemusí kričať. Stačí nižší signál FSH a vaječník odpovie tvorbou estradiolu. Keď však vaječník začína odpovedať slabšie alebo nepravidelnejšie, hypofýza musí zvýšiť hlas.

A práve toto je FSH. FSH je v jednoduchosti hlasitosť, ktorou mozog volá na vaječník.

Ty máš FSH 19,4 IU/l na 4. deň cyklu. To je na skorú folikulárnu fázu vyššie. Podľa referenčných hodnôt na papieri je folikulárna fáza 4,0 až 12,0 IU/l a menopauza až nad 30 IU/l. Čiže to nevyzerá ako menopauza. Ale FSH je vyššie, než by som čakal pri ideálne pokojnom začiatku cyklu.

Toto môže naznačovať:

• slabšiu ovariálnu rezervu

• začínajúci perimenopauzálny prechod

• dočasné kolísanie v danom cykle

• stresový alebo metabolický vplyv na os hypotalamus - hypofýza - vaječník

• alebo jednoducho cyklus, v ktorom musela hypofýza viac stimulovať vaječník

Dôležité je, že FSH veľmi kolíše. Jeden mesiac môže byť vyššie, ďalší nižšie. Preto by som z jedného výsledku nerobil definitívny záver. Estradiol

Estradiol máš 88 pg/ml.

Na 4. deň cyklu je to stále v rozmedzí folikulárnej fázy. Na papieri máš uvedené 20 až 250 pg/ml. Čiže estradiol nie je menopauzálne nízky. V menopauze je v referencii uvedené pod 30 pg/ml. Ty máš 88. To je dôležité.

Keby sme videli FSH napríklad 40 alebo 60 a estradiol veľmi nízky, obraz by bol iný. U teba je FSH vyššie, ale estradiol ešte normálne prítomný. Toto viac sedí na stav, kde vaječníky ešte pracujú, ale možno už nie úplne tak plynulo ako pred rokmi.

Inými slovami: Nie je to obraz jasnej menopauzy. Skôr je to obraz možného prechodu, ktorý treba hodnotiť podľa veku, cyklu a príznakov.

LH - LH máš 6,6 IU/l.

To nie je nič dramatické. Na papieri je folikulárna fáza do 5,0, ale stred cyklu je 5,0 až 30,0. Na 4. deň je to mierne vyššie voči čistej folikulárnej fáze, ale samo o sebe by som z toho nerobil veľký záver.

Dôležitejšie je, že FSH je vyššie než LH. Pri PCOS napríklad často vidíme skôr iný obraz, kde býva výraznejšie LH oproti FSH, hoci ani to už dnes nie je univerzálne pravidlo.

Prolaktín - Prolaktín máš 6,0 ng/ml, čo je pekne v norme.

To je dobré, pretože zvýšený prolaktín vie rozhádzať ovuláciu, cyklus, libido, prsia, náladu aj fertilitu. Tu z toho, čo vidím, problém nevyzerá.

Testosterón a DHEA- Testosterón máš 1,0 ng/ml, čo je na hornej hranici uvedeného premenopauzálneho rozmedzia.

DHEA máš 7,7 ng/ml, čo je tiež vysoko v norme, keďže laboratórium uvádza 1,0 až 8,0 ng/ml.

Toto by som neinterpretoval ako automaticky zlý nález. Skôr by som sa pýtal na príznaky.

Máš akné? Mastnejšiu pleť? Výraznejšie ochlpenie? Padanie vlasov v mužskom type? Výkyvy nálady? Slabšiu toleranciu stresu? Problémy so spánkom? Silné PMS?

Ak áno, doplnil by som:

• DHEA-S

• SHBG

• voľný alebo vypočítaný voľný testosterón

• androstendión

• prípadne 17-OH progesterón, ak by bol dôvod riešiť nadobličkové androgény

K tomu DHEA-S, na ktoré sa pýtaš: áno, ak by sme chceli lepšie zhodnotiť nadobličkovú androgénnu rezervu, DHEA-S je stabilnejší marker než samotné DHEA.

DHEA viac kolíše. DHEA-S je sulfátovaná forma, má dlhší polčas a často lepšie ukazuje nadobličkový „zásobník“.

Čiže keď ti povedali, že vyšetrujú len DHEA, nie je to katastrofa, ale keby si si chcela niečo doplniť ako samoplatca, DHEA-S by som medzi rozumné doplnenia zaradil.

Čo z toho vychádza celé spolu

Ja by som to zhrnul takto:

TSH vysoké nemáš.

Menopauza z týchto výsledkov nevyzerá.

Perimenopauza sa úplne vylúčiť nedá, lebo FSH je na 4. deň cyklu zvýšené.

Ale z jedného odberu sa nedá urobiť definitívny záver. Pri perimenopauze je podstatné hlavne:

• koľko máš rokov

• či sa ti skracuje alebo predlžuje cyklus

• či vynecháva menštruácia

• či sa mení sila krvácania

• či máš nočné potenie

• návaly tepla

• búšenie srdca

• zhoršený spánok

• úzkosti

• podráždenosť

• mozgovú hmlu

• zhoršené PMS

• suchosť slizníc

• zmeny libida

• zmeny hmotnosti

• citlivosť prsníkov

• zhoršenie regenerácie

• ....atď...

Perimenopauza sa často nezačína tým, že estradiol jednoducho klesne. Naopak, roky môže lietať hore-dole. Raz je vysoký, raz nízky, raz cyklus vyzerá normálne, inokedy je úplne iný.

Preto sa ženy často cítia, že „niečo hapruje“, ale v labáku je raz všetko normálne a o mesiac úplne inak.

Mitochondriacky pohľad: Hormóny nie sú iba čísla na papieri. Sú to signály, ktoré vyrastajú z energie bunky a hlavne keď zvážiš posledne'cca 3 webináre, kde som hovoril o tom, źe niekedy "nižšie hormóny" a "spomalenie metabolizmu" sú ochranný mechanmizmus tela na meniace sa prostredie a teda referenčné hodnoty, ake sa pouzivaju viac ako 50 rokov, dnes nemusia byt aktualne a uz vobec nie pre každého lebo nezohľadnujú jeho situaciu a kontext/redox/prostredie. 

Steroidné hormóny vznikajú z cholesterolu a prvé kroky steroidogenézy prebiehajú práve v mitochondrii. Vaječník teda nie je oddelený od mitochondrií. Folikul, granulózne bunky, žlté teliesko, progesterón, estradiol, ovulácia - to všetko stojí na energetickom stave buniek.

Ak má telo slabý spánok, málo ranného svetla, veľa stresu, vysokú glykemickú horskú dráhu, málo minerálov, málo bielkovín, málo denného svetla a veľa umelého svetla večer, hormonálny systém to skôr či neskôr ukáže.

Nie vždy hneď v TSH alebo estradiole. Niekedy najskôr v cykle, nálade, spánku, PMS, únave, libide alebo regenerácii. Hormonálny systém je ako orchester. Hypotalamus udáva rytmus. Hypofýza posiela signály. Vaječníky odpovedajú. Štítna žľaza nastavuje rýchlosť metabolizmu. Nadobličky riešia stres. Pečeň hormóny spracúva. Črevo a mikrobióm sa podieľajú na ich recyklácii. A mitochondrie tomu všetkému dávajú elektrický výkon.

čiže - Nesleduj iba čísla. Sleduj rytmus.

Cyklus je mesačný report mitochondrií, svetla, stresu, spánku, štítnej žľazy, vaječníkov, pečene a mozgu. Keď sa začne meniť, telo sa nesnaží robiť chaos. Ono ti len ukazuje, že sa mení spôsob, akým drží energiu, vodu, elektróny a hormonálne signály pokope.